Declaracion de ingreso
Declaración de ingreso
Por la presente ingreso en la asociación “”WuMi”-Tiertafel-Mallorca e.V.” como miembro de fomento.
Nombre y apellido(s) ______________________________________________
Calle / nº de la casa ______________________________________________
Código postal ______________________________________________
Población ______________________________________________
Fecha de nacimiento ______________________________________________
Teléfono ______________________________________________
E-Mail ______________________________________________
Quisiera ser miembro de la categoría siguiente:
___ interesado (es exento de gastos)
___ miembro de fomento bronce (€ 30,00 al año)
___ miembro de fomento plata (€ 25,00 al mes)
___ miembro de fomento oro (€ 50,00 ó €________ al mes)
___ miembro de fomento reducido * (€ 20,00 al año)
*adolescentes, alumnos, estudiantes, aprendices, perceptores de rentas bajas, jubilados, minusválidos
La transferencia bancaria de la cuota de socio se efectuará a la cuenta indicada a continuación:
Cuenta de donaciones
WuMi-Tiertafel-Mallorca e.V.
Bärbel Eggert
Nº IBAN: ES22 0019 0114 3549 3003 4656
SWIFT-Code: DEUTESBBXX
Uso previsto: (Su nombre y apellido(s) completo)
Después de haber recibido su cuota de socio, le enviaremos su tarjeta de socio “WuMi”-Tiertafel-Mallorca.
Lugar / Fecha Firma (nombre y apellido(s))*
*en caso de tratarse de un adolescente de menos de 18 años hace falta que firme su representante legal
Le rogamos envíe la declaración de ingreso completamente rellenada y firmada por correos a la dirección siguiente:
WuMi-Tiertafel-Mallorca e.V.; Schnorrstr. 40 A, D-45892 Gelsenkirchen Alemania